109 приказ о манту

109 приказ о манту

Главное меню

Форум102.ru

  • Нет сообщений для показа

В 109 приказе минздрава НЕТ слов о необходимости посещения фтизиатра при отказе от манту и прививок

В последнее время часто родители, которые отказываются делать своим детям манту и привики, при устройстве в ДДУ сталкиваются с запугиванием и дезинформацией медперсонала о необходимости посетить фтизиатра, ссылаясь на 109 приказ Минздрава.

Вот, что говорит данный приказ о направлении к фтизиатру (там нет подтверждения того, что всех детей, не делающих манту или привики, следует отправлять к фтизиатру):

С целью установления первичного инфицирования при массовой туберкулинодиагностике необходимо направлять к фтизиатру следующих детей:
— с подозрением на «вираж» туберкулиновых проб;
— с усиливающейся чувствительностью к туберкулину;
— с гиперергической чувствительностью к туберкулину.

( обратите внимание — этот список является ЗАКРЫТЫМ, т.е. дополнить врачи и медсестры его по своему усмотрению не могут. — прим.автора)

Дети, направляемые к фтизиатру, должны иметь при себе сведения:
— о вакцинации (ревакцинации БЦЖ);
— о результатах туберкулиновых проб по годам;
— о контакте с больным туберкулезом;
— о флюорографическом обследовании окружения ребенка;
— о перенесенных хронических и аллергических заболеваниях;
— о предыдущих обследованиях у фтизиатра;
— данные клинико-лабораторного обследования (общий анализ крови и мочи);
— заключение соответствующих специалистов при наличии сопутствующей патологии.
При решении врачом вопроса о том, связана ли положительная реакция на туберкулин у ребенка (подростка) с инфицированием МБТ или она отражает послевакцинную аллергию, следует учитывать:
— интенсивность положительной туберкулиновой реакции;
— количество полученных прививок БЦЖ;
— наличие и размер послевакцинных рубчиков;
— срок, прошедший после прививки;
— наличие или отсутствие контакта с больным туберкулезом;
— наличие клинических признаков заболевания.
При интерпретации динамики чувствительности к туберкулину следует также учитывать, что на интенсивность реакций на пробу Манту может влиять ряд факторов, определяющих общую реактивность организма: наличие соматической патологии, общая аллергическая
настроенность организма, фаза овариального цикла у девушек, индивидуальный характер чувствительности кожи, сбалансированность питания ребенка и пр. Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные
экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических производств и т.д. На результаты туберкулинодиагностики могут влиять различные нарушения в методике ее проведения: применение нестандартного и некачественного
инструментария, погрешности в технике постановки и чтения результатов пробы Манту, нарушение режима транспортирования и хранения туберкулина.

О том, что к фтизиатру надо направлять всех желающих устроить своих детей в ДДУ — нет ни слова. Впрочем, как и о визировании альтернативных результатов исследований.

www.ru102.ru

Цели и задачи туберкулинодиагностики согласно действующему в России 109 приказу МЗ

109 приказ по туберкулёзу–нормативный документ, подготовленный Министерством здравоохранения РФ в 2003 г. и представленный с изменениями на 05.06.2017 г. Целью его создания является организация на государственном уровне мероприятий по борьбе с опаснейшим недугом – туберкулёзом. Об этом говорит полное название документа–«О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации».

В целях усиления контроля над распространением болезни среди всех групп населения,модернизации и улучшения методов борьбы с ним, приказом №109 от 21.03.2003 г. с поправками и дополнениями, внесённымидокументамиМинздравсоцразвития России от 29.10. 2009 г. N 855 и. N 297 от 05.06.2017 г, утверждается ряд Положений и Инструкций.

Основные пункты нормативного документа, касающиеся мер по снижению уровня заболеваемости

Туберкулёз является трудноизлечимой и коварной болезнью, ситуация с распространением которой, сильно ухудшилась к 2003 году. Увеличилось количество больных среди взрослых, и соответственно, возрос уровень детской заболеваемости, наблюдается неуклонный рост показателей смертности, среди клинических форм стали преобладать тяжёлые и запущенные случаи.С целью организации мероприятий, направленных на борьбу с патологией, и контролю за их выполнением на всех региональных уровнях, Приказом №109 утверждены нормы, рассматривающие вопросы организации диспансерного лечения больных туберкулёзом и обеспечения централизованного контроля за работой этой системы в России (Приложение №1 к Приказу).

Данный пункт документа освещает:

  • основные принципы организации системы централизованного контроля (СЦК) – унификацию и дифференциацию обнаружения, диагностики и терапии туберкулёза;
  • преимущества СЦК – возможность значительного улучшения качественных показателей работы медперсонала и постоянное повышение уровня квалификации врачей и медсестёр;
  • основные направления и принципы организации работы на всех региональных уровнях.

Данная Инструкция посвящена рассмотрению следующих вопросов:

  1. Многоуровневого контроля за больными с различными формами и стадиями патологического процесса.
  2. Организации медицинского сопровождения разных контингентов больных.
  3. Осуществления терапевтических мероприятий для пациентов с хронической стадией патологии.
  4. Правил оформления и выдачидокументов о смерти.

Приложение номер два рассматривает особенности классификации клинических форм туберкулёза.

Основными принципами, на которых построена данная система разделения патологии на классы являются:

  • характеристики протекания патологического процесса – место локализации очагов поражения, их обширность и распространённость;
  • стадия заболевания;
  • наличие или отсутствие выделения микроорганизмов возбудителя в окружающую среду.

Данная инструкция подробно описывает клинические признаки и картину туберкулёзного процесса различных форм и локализаций.

Согласно принятой классификации заболевание разделяют:

  1. По расположению очагов – туберкулёз дыхательных органов (лёгких, внутригрудных лимфатических узлов, бронхиального дерева и трахеи), а также туберкулёзное поражение прочих органов (мозговых оболочек, мочевыводящих путей, костей и позвоночника, кишечника, глаз и другие).Также даётся характеристика распространения поражения по сегментам и долям лёгкого либо отделам другого органа.
  2. По стадии протекания патологии – инфильтрация, распад, обсеменение, рассасывание, уплотнение, обызвествление, рубцевание.
  3. Распространение туберкулёзной палочки в окружающую среду – (выделение есть МБТ+) и (выделения нет МБТ-).

Данная Инструкция также освещает возможные осложнения туберкулёза и изменения в тканях поражённых органов после излечения болезни.

В данном приложении содержатся подробные разъяснения, касающиеся корректных формулировок при составлении диагноза для пациентов, больных туберкулёзом.

В третьем приложении даются рекомендации по применению Международной классификации болезней (МКБ-10) для обеспечения углублённого статистического учёта данных по туберкулёзу и возможности обеспечения сравнительного анализа и оценки качества терапевтических мероприятий в разных регионах РФ.

Своевременная и качественная диагностика – путь к оздоровлению населения

Приложение №4 к приказу по туберкулёзу № 109 от МЗ РФ – это подробнейшая инструкция по применению туберкулиновых проб. В данном пункте рассмотрены основные цели и задачи, которые решает туберкулинодиагностика.

Данный пункт приказа отвечает на вопросы:

  • что такое туберкулиновая проба Манту;
  • для чего проводится массовая и индивидуальная диагностика туберкулёза;
  • что такое туберкулин, что представляет собой его действующее вещество, и какие разновидности данного препарата применяют на сегодняшний день;
  • каким образом ставят пробу (рассматриваются технические подробности постановки пробы);
  • как и через сколько времени после инъекции оценивается реакция Манту;
  • какими могут быть противопоказания к проведению туберкулинового теста и имеются ли побочные эффекты после введения лекарства;
  • какие мероприятия и обследования проводят в случае положительной реакции Манту.

Данный пункт Приказа №109 также посвящён правилам и рекомендациям по составлению плана туберкулинодиагностики.

Организация деятельности бактериологических лабораторий рассмотрена в Положении №9 к приказу.

Приложение №10 посвящено рассмотрению методик микроскопических исследований, необходимых для своевременного и качественного выявления кислотоустойчивых микобактерий туберкулёза в диагностическом материале, взятом у больных.

Положение 11 рассматривает методы микробиологических исследований, необходимые для определения лекарственной устойчивости выявленного в процессе диагностики возбудителя туберкулёза и поиска оптимальной схемы лечения для пациента.

Вакцинация населения – необходимая мера по борьбе с заболеванием

В Приложении №5 к приказу Министерства здравоохранения РФ №109 от 21.03.2003 г. находится Инструкция по противотуберкулёзной вакцинации и ревакцинации БЦЖ и БЦЖ-М штаммами.

В данном подпункте приказа рассмотрены:

  • требования к проведению вакцинации новорождённых;
  • особенности применения вакцин БЦЖ и БЦЖ-М;
  • правила и техника проведения прививок;
  • оценка реакции организма;
  • возможные осложнения после введения вакцины БЦЖ И БЦЖ-М;
  • алгоритм обследования ребёнка после вакцинации;
  • методы лечения поствакцинальных осложнений;
  • механизм проведения вакцинации новорожденных и его особенности;
  • правила составления плана БЦЖ-прививок и контроль заего выполнением.

Какие дополнения и когда были внесены в приказ

Приложение №2 к Инструкции по применению туберкулиновых проб было включено в состав положений приказа №109 в соответствии с нормативным документом №855 от 29.10.2009 г. в связи с открытием нового метода диагностики туберкулёза известного как Диаскинтест. Данный раздел содержит подробное описание и рекомендации по применению рекомбинантного туберкулёзного аллергена, синтезированного на основе белков туберкулёзной палочки ESAT6 и CFP10.

В данном Приложении:

  • описывается новый препарат и его действующее вещество, а также вспомогательные компоненты;
  • сопоставляется чувствительность с туберкулиновой пробой Манту;
  • рассматриваются цели применения препарата Диаскинтест;
  • оговариваются противопоказания к применению данного диагностического средства и возможные побочные проявления;
  • указывается дозировка, способ введения препарата;
  • описывается алгоритм проведения оценки результатов и их расшифровка;

Кроме того, приказом Минздрава России от 05.06. 2017 года N 297 приостановлено действие рекомендаций по химеотерапии больных туберкулёзом.

Организация системы диспансеризации и центров диагностики

В целях контроля течения заболевания на разных его стадиях и при разнообразных формах патологии, для наблюдения за эффективностью лечения и выздоровления создаются группы диспансерного учёта.

В Приложение №7 содержатся рекомендации по организации диспансерного наблюдения за различными контингентами пациентов.

Данный раздел содержит:

  • информацию о принципах формирования групп;
  • вопросы, касающиеся основных направлений и целей диспансеризации;
  • схемы организации учёта и наблюдения за взрослыми пациентами, детьми и подростками;
  • алгоритм процедур по обследованию детей и подростков, состоящих на учёте.

Организация лечения и профилактики

В целях оказания своевременной и неотложной медицинской помощи больным, повышения качества проводимых терапевтических мероприятий, Приложение №8 приказа №109 содержит информацию о принципах организации и регулировании деятельности отделений дневных стационаров.

Данный документ освещает следующие вопросы:

  1. Порядок направления больных в отделение дневного стационара, их госпитализации и выписки.
  2. Определяет функции, выполняемые такими отделениями.
  3. Оговаривает показания и противопоказания к пребыванию больных в дневном стационаре.

В связи с высокой заболеваемостью в неблагополучных по туберкулёзу регионах, нарастанием агрессивных свойств возбудителя патологии и его усиливающейся устойчивостью к антибактериальным препаратам, в рамках программы по борьбе с опасной инфекцией разработан комплекс противоэпидемических мероприятий. Приложение №12 содержит рекомендации, касающиеся данных мер.

Этот пункт нормативного документа определяет:

  • характеристики очагов эпидемии и делит их на группы в зависимости от опасности заражения;
  • принципы регистрации и учёта неблагополучных регионов;
  • выявление мест вспышки заражения, их обследование и наблюдение за ними по месту жительства либо работы больного, в детских коллективах и учреждениях;
  • особенности разработки противоэпидемических мероприятий в конкретной местности;
  • порядок снятия с учёта мест вспышки эпидемии.

Профилактика распространения заболевания также включает мероприятия по проведению всех видов дезинфекции, что очень важно в предупреждении новых вспышек заболевания. Документ содержит ряд методических указаний по проведению процедур по обеззараживанию, а также выполнению функций наблюдения за результатами деятельности.

Организация и контроль работы консультативно-диагностических, а также центров по реабилитации для детей, значительно расширяет возможности программы по борьбе с туберкулёзной инфекцией. Вопросы создания таких центров освещены в Приложении №13.

Данный пункт приказа рассматривает:

  • цели и задачи создания таких центров;
  • основы формирования материальной и технической базы КДЦ;
  • организацию углублённых диагностических мероприятий;
  • систему наблюдения и контроля за пациентами, проходящими терапию в амбулаторныхусловиях;
  • возможности и особенности организации дневных стационарных отделений для детского контингента;

Немаловажной задачей в борьбе с патологией, протекающей в различных формах, и имеющей разную степень тяжести у маленьких пациентов, является создание детских центров на базе санаторных организаций.

Работа «школ здоровья»помогает путём проведения семинарских занятий, лекций и тренингов повысить степень осведомлённости среди детей и их родителей. В ходе занятий пациентам легче узнать о туберкулёзе и его последствиях, а также о мерах по профилактике заболевания.

Медработники находятся в особой группе риска по туберкулёзу, так как постоянно контактируют с пациентами, потенциально способными являться носителями инфекции. С целью недопущения распространения заболевания и профилактики его возникновения, приказом №1010 от 19.12.2016 г. на администрации медучреждений возложены обязательства по организации проведения обязательных профилактических осмотров на туберкулёз для всех работников данных организаций.

tuberkulez03.ru

Приказ 109 — туберкулез и новый приказ 218 об иммунопрофилактике

Туберкулез до сей поры является одним из самых распространенных инфекционных недугов и для человеческого здоровья может принести непоправимый урон. В связи со многими неблагоприятными факторами эта инфекция является довольно острой социальной и экономической проблемой.

Во многих странах туберкулез приобрел ужасающий характер. Он сопутствует неудовлетворительным условиям жизни и тотальной безработице, алкоголизму.

Основные особенности туберкулеза

Возбудителем туберкулеза является микробактерия Коха. Она может перейти от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Стоит больному чихнуть или даже заговорить, как мелкие частицы мокроты, которые несут в себе инфекцию, выплескиваются в воздух, поэтому в первую очередь опасность присутствует при непосредственном контакте с носителем.

Однако стоит все же отметить, что здоровый человек может получить заболевание от предметов гигиены и посуды.

В первую очередь бациллярные больные несут угрозу для маленьких детей, и даже вакцинации которые проводят младенцам в роддомах, не всегда могут дать защиту. Статистические данные показали, что 1,7 миллиардов человек инфицированы, каждый год из них умирает около 4 миллиона и тенденция постоянно растет.

Способствует такому развитию положения неблагоприятные экономические факторы:

  • низкий уровень медицины в слабо развитых странах;
  • неудовлетворительный уровень жизни и бедность;
  • активная миграция и т.д.

Медики установили, что именно туберкулез представляет самую большую опасность для новорожденного после выезда из роддома.

Закон 109 и 218

Закон Российской Федерации, который был принят 23 марта 2003 года «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» обязывает проводить вакцинацию от данного заболевания.

Профилактические меры относительно закона предоставляются только зарегистрированным гражданам Российской Федерации в виде инъекции вакцины (БЦЖ) или (БЦЖ-М). Время проведения этой процедуры указывает Минздрав России.

Приказ 218 является обязательным к выполнению в Казахстане, поскольку обеспечивает граждан возможностью не заболеть. 218 приказ является аналогом 109 закона РФ. Следует отметить, что на основе законодательства в последние годы удалось снизить заболеваемость туберкулезом в этих странах.

Процесс введения препарата должен осуществляться специалистом, в основном прививки делает медицинская сестра. Все сопутствующие данные строго фиксируются в медицинской карте, указывается номер препарата, а также его основные данные.

Непосредственно перед введением препарата ответственные за вакцинацию специалисты должны прочитать инструкцию по применению данного профилактического медикамента. Если прививку делают человеку, не достигшему совершеннолетия, то об иммунизации сообщают его опекуну или родителю.

Такие меры, как показали результаты, очень хорошо помогают хотя бы частично побороть туберкулез в стране. Приказ 109 имеет определенные приложения, в которых указаны меры по лечению и профилактике болезни. В свою очередь приказ 218 позволил снизить заболеваемость в Казахстане.

Если по каким-то причинам человек не может самостоятельно прийти на мероприятие, специальная комиссия должна точно решить о проведении вакцинации непосредственно на дому, в таком случае делается запись медработником в медкарте, и вакцинация делается под наблюдением врача. Также прививки в роддомах должны проходить под наблюдением, для этого на период процедур выделяют комнату согласно приказу 218.

Соответствие приказов 109 и 218

Последующее наблюдение за теми, кому уже ввели препарат, осуществляется медицинскими работниками в лечебной цепи. Все последующее наблюдения регистрируются. Если возникают осложнения по каким-либо причинам, их документируют и принимают меры.

Больных направляют в тубдиспансеры, где им оказывают обязательную медицинскую помощь, как гласит приказ. Медики обязаны предотвратить туберкулез, особенно его вспышки, как прописывает приказ 218.

Стоит отметить, что приказ 109 является основным нормативным документом, и отклонения от его норм обязана рассматривать специальная комиссия ЦВКК , они вправе решать вопросы о внесении изменений в вакцинацию только на основе обоснованной медицинской аргументации.

Стоит уточнить, что туберкулез не всегда можно предотвратить посредством вакцинации, поэтому комиссия обязана следить за возможными вспышками недуга и предотвращать их посредством проведения пробы манту.

Закон также предусматривает в случае обнаружение туберкулеза у больного по реакции манту проводить для него химиотерапию. Для этого в приложении №6 приказа 109 составлена точная инструкция. Туберкулез стараются остановить во всех странах, поэтому в рамках законодательства в России, Казахстане и других государствах приняты меры жесткого контроля, требующие прохождения обязательной вакцинации.

Основные положения о проведении химиотерапии больным туберкулезом

Самая главная задача, которая возникает у медиков при борьбе с данным заболеванием – это лечение людей и восстановление их трудоспособности, также закон их обязывает устранить любые изменения, которые возникли в ходе болезней.

Но туберкулез имеет свои определенные границы, при которых его можно лечить. В таком случае врачи должны на порядок улучшить состояние и самочувствие больного и добиться того, чтобы пациент хотя бы частично был трудоспособен.

Понять, что болезнь отступает, можно по нескольким основным признакам:

  • исчезновение проявлений воспалительных процессов;
  • прекращение бактериовыделений;
  • возобновление нормального состояния человека, при котором он может спокойно работать и жить.

Безусловно, нормы лечения прописаны стандартами. Но чтобы не навредить человеку, у которого обнаружен туберкулез, медики подбирают индивидуальные тактики борьбы с возбудителем. В каждом случае на должном уровне проверяется чувствительность к препаратам, наличие других болезней и т.д. Такая система принципов в должной мере способствует и соблюдению стандартов и эффективному лечению пациента.

В случае, когда у больного обнаруживается повышенная чувствительность или какая-либо другая негативная реакция на препарат, то доктора вводят определенные коррективы в лечение. Если этот препарат все же дает результат но не подходит больному его заменяют аналогичным.

Туберкулезу свойственно возобновляться, и поэтому лечение медики проводят до нормального состояния, либо проводят периодическую химиотерапию тем, у кого болезнь приобрела неизлечимый характер.

Организация проведения химиотерапии по приказу 109

Приказ 109 также предусматривает организацию проведения химиотерапии больным туберкулезом. Данную процедуру контролирует врач-физиатр, он же четко следит, чтобы лечение было как можно эффективнее и, что самое главное, правильное. Сам курс химиотерапии больному человеку разрешается проводить в стационаре, но человек может выбрать сам: либо находиться там круглосуточно, либо просто проводить там дневные часы.

Организация лечения составляет множество факторов, в которые входят психологические особенности больного, его социальная адаптация и условия его жизни. Но в обязательном порядке вне зависимости от обстоятельств должны быть соблюдены нормы и стандарты лечения. Туберкулез сложно устранить, поэтому требуется длительный период реабилитации.

Перед химиотерапией больные туберкулезом проходят целый ряд обследований, которые в свою очередь должны помочь при лечении. Данный приказ содержит в себе все критерии обследования и его точную инструкцию. Непосредственно перед началом исследования определяется форма болезни, уровень бактериовыделений и сопротивляемость инфекции препаратам.

Также медработники проверяют орган, который имеет очаги поражения. В процессе обследования обнаруживают другие заболевания, и осложнения, а также выявляют противопоказания применения противотуберкулезных лекарств.

Стоит отметить, что именно от данной меры предосторожности зависит успех в борьбе с болезнью . Целый ряд анализов и исследований позволяет точно увидеть картину болезни и выявить все неблагоприятные факторы, которые могут препятствовать ее предотвращению.

Исследования включают в себя анализ мокроты, сбор жалоб пациента, анализ крови и мочи, рентген пораженного органа и т д. Некоторые анализы проводятся с определенной периодичностью, чтобы на должном уровне следить за прогрессом лечения. Также по анализам нужно точно определить существует ли наличие таких сложных недугов как сифилис, ВИЧ, гепатит и другие заболевания. Лечить туберкулез сложнее, если присутствует какая-либо другая болезнь.

Особенности химиотерапии

Химиотерапию используют, как основную меру лечения болезни, так как она состоит из препаратов, которые препятствуют размножению возбудителей недуга. Также эти вещества уничтожают вредоносные микроорганизмы. Лечение нужно проводить, как только будет установлен диагноз, иногда используют сразу несколько препаратов, если болезнь протекает на протяжении длительного срока.

Курс химиотерапии делится на две фазы.

  1. Интенсивная терапия – решает проблему клинических проявлений заболевания и устраняет их путем сильного воздействия на колонии микроорганизмов возбудителей. Таким образом, если эта фаза дает положительный результат прекращается бактериовыделение и уменьшаются изменения во внутренних органах.
  2. Фаза продолжения терапии – должна устранить остатки микробактерий. При ее успешном проведении больной восстанавливается до прежнего состояния, происходит инфолюция туберкулезного процесса.

Соответственно при любой фазе терапии используют специальные препараты, которые можно условно поделить на основные и резервные.

  1. В первом варианте к таким препаратам причисляют изониазид, рифампицин и подобные им препараты, их могут комбинировать либо использовать поодиночке;
  2. К резервным препаратам относятся этионамид, капреомицин и фторхинолоны.

Во время химиотерапии крайне важно, чтобы медработники контролировали прием пациентом медикаментов. Необходимо чтобы больные сознательно относились к лечению и медперсоналу. Приказ 109 предусматривает все нюансы лечения и обследования. Это помогает решить много проблем связанных с туберкулезом.

infectus.ru

Инструкция по применению туберкулиновых проб согласно приказа МЗ №109

В 2003 году в России приняли новый 109 приказ по туберкулезу. Новый действующий приказ направлен на предупреждение распространения туберкулёза и совершенствование мероприятий, направленных на противодействие заболеванию. Наблюдая за столь опасной патологией как туберкулёз, Минздрав составил распоряжение, которое уменьшит процент заболевших в Российской Федерации. Если внимательно читать данный приказ, можно выделить несколько направлений, по которым была проведена основная работа.

Постановления о получении и обработке информации

Предупрежден — значит вооружён. Первым шагом к уничтожению туберкулёза считается информирование и анализ полученной информации. Необходимо выстроить множество схем для решения сразу нескольких задач на пути к излечению болезни.

Для достижения поставленных задач приказ выдаёт следующие инструкции:

  1. Устанавливаются определенные нормы по учёту людей, болеющих туберкулёзом. Составление статистики поможет отследить уровень опасности болезни и эффективность применяемых мер.
  2. Разделение болезни на виды. Множество исследований помогли министерству здравоохранения классифицировать туберкулёз в зависимости от проявляемых признаков. Различие в локализации, симптомах, скорости распространения делает возможным определение вида поражения. Правильно классифицировав патологию, становится возможным подбор наиболее эффективного лечения.
  3. Применение норм и законов о контролировании диспансеризации инфицированных. Чёткое следование правилам превратит диспансеризацию в отложенный процесс, который следует по определённой схеме.

В любой медицинской задаче практике предшествует теория. Изучение проблемы и составление плана по её решению — необходимость, без которой невозможно достичь поставленной цели.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Навигация (только номера заданий)

0 из 17 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

  1. Нет рубрики 0%

Поздравляем! Вероятность того что вы более туберкулезом близиться к нулю.

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Есть повод задуматься.

С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Срочно обратитесь к специалисту!

Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9
  10. 10
  11. 11
  12. 12
  13. 13
  14. 14
  15. 15
  16. 16
  17. 17
  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

  • Да, ежедневно
  • Иногда
  • Сезонно (напр. огород)
  • Нет

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

  • Даже не помню когда проходил последний раз
  • Ежегодно, в обязательном порядке
  • Раз в пару лет

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

  • Да, постоянно мою руки
  • Нет, вообще не слежу за этим
  • Стараюсь, но иногда забываю

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

  • Да
  • Нет
  • Только при заболевании
  • Затрудняюсь ответить

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

  • Да, родители
  • Да, близкие родственники
  • Нет
  • Не могу точно сказать

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

  • Да, живу постоянно
  • Нет
  • Да, работаю в таких условиях
  • Ранее жили или работали

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

  • Постоянно
  • Не нахожусь
  • Ранее находился
  • Редко, но бывает

Сколько вам лет?

  • Меньше 18
  • От 18 до 25
  • От 25 до 40
  • Больше 40
  • Женщина
  • Мужчина

Испытывали ли Вы в последнее время ощущение сильной усталости без особой на то причины?

  • Да, очень часто
  • Не чаще чем обычно
  • Не припомню такого

Испытываете ли в последнее время ощущение физического или психического недомогания?

  • Да, ярко выраженное
  • Не больше чем обычно
  • Нет, такого не было

Не замечали ли вы за собой в последнее время слабый аппетит?

  • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально
  • Я в целом не много ем
  • Нет, с аппетитом у меня все в порядке

Не наблюдали ли вы за собой в последнее время резкое снижение при здоровом, обильном питании?

  • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке
  • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично
  • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!
  • Нет, не замечал за собой такого

Чувствовали ли вы в последнее время повышение температуры тела на длительное время?

  • Да, без видимой причины
  • Нет, такого не было

Беспокоят ли вас в последнее время нарушения сна?

  • Да, раньше такого не было
  • У меня в целом проблемы со сном
  • Нет, сплю как младенец

Замечали ли вы за собой в последнее время повышенную потливость?

  • Да, причем очень выражено
  • Если только совсем немного
  • Нет, такого не было

Наблюдали ли вы за собой в последнее время нездоровую бледность?

  • Да, заметно побледнел
  • Нет, такого не было

Обеспечение населения правом на диспансеризацию и своевременное диагностирование

Чтобы остановить распространение болезни, людей постоянно обследуют на наличие туберкулёза (флюорография, проба Манту и так далее). Как только врачи обнаруживают инфицирование палочкой Коха в опасной для окружающих форме, больного отправляют на диспансеризацию.

Чтобы эта схема не нарушалась, приказ ввёл следующие изменения:

  • упорядочивание проведения туберкулиновой пробы или её аналогов (например, если у обследуемого аллергия на туберкулин, реакцию его организма проверят другими препаратами);
  • контроль над проведением вакцинации и составом вводимого вещества;
  • упорядочивание диспансеризации и корректировка работы специализирующихся в этом заведений;
  • порядок действий при разгорании эпидемии;
  • корректирование работы организаций, являющимися консультантами во фтизиатрии, и различных центров для диагностики людей из группы риска и восстановления здоровья людей, заражённых туберкулёзной инфекцией.

Ранняя диагностика заболевания позволяет избежать множества сложностей на пути к выздоровлению. Заметив туберкулёз вовремя, врачи сразу же займутся лечением и не дадут ему развиться, что оградит больного от возможных осложнений и сократит срок лечения.

Предоставление необходимых обследований и методов лечения

Даже выявив болезнь вовремя, без правильно подобранного лечения от туберкулёза не избавиться. Приказ 109 вносит изменения в процесс лечения, чтобы избежать обострения патологии, снизить количество смертей от туберкулёза и добиться полного выздоровления.

В России новый приказ влияет на такие аспекты медицины:

  1. Регламентирование химиотерапии при лечении туберкулёза. Данный вид терапии является самым часто используемым методом лечения, но также он имеет ряд недостатков. Во избежание последствий химии препараты тщательно подбирают под каждого конкретного человека и комбинируют с другими средствами.
  2. Регламентация работы организаций с дневным стационаром. Установление нового порядка работ улучшит эффект лечения, получаемого в стационаре.
  3. Изменение правил, по которым должны действовать лаборатории, специализирующиеся на исследовании туберкулёза и всего, что с ним связано.
  4. Стандартизирование диагностики на основе кислотоустойчивых бактерий в организациях, специализирующихся на лечении и профилактике туберкулёза.
  5. Стандартизирование диагностики в лабораторных условиях, направленной на выявление патологии и поиск эффективных способов лечения.

Способ лечения и его продолжительность напрямую зависит от успеха диагностических мер. Качественная и вовремя проведённая диагностика поможет минимизировать количество мер, требующихся на полное выздоровление. А правильно подобранное лечение станет залогом быстрого избавления от туберкулёза без появления осложнений.

pulmonologi.ru

“Приказ 109? и меры по борьбе с туберкулезом

  • Приказ № 109: констатации и основания
  • Основные положения приказа

Приказом 109 туберкулез признан как заболевание, имеющее тенденцию к широкому распространению и усилению устойчивости к лекарственным препаратам и потому представляющее повышенную социальную опасность. Это диктует необходимость принятия экстренных адекватных мер.

Приказ № 109: констатации и основания

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 года носит название «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».

Его нормативной базой является федеральный закон 2001 года «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской федерации», а также ряд постановлений и программ Правительства РФ.

В преамбуле приказа констатируется неблагополучная ситуация по туберкулезу, которая выражается в увеличении в разы численности больных и умерших от него. Особо тревожная ситуация сложилась в местах лишения свободы, которые стали рассадниками этого заболевания. Вызывает беспокойство и рост числа больных среди детей. По этой причине необходимы действия по локализации очагов заболеваний, увеличения эффективности лечения пациентов и профилактике распространения этого заболевания.

Туберкулез – болезнь социального неблагополучия. Этот тезис подтверждается многими годами мониторинга и борьбы с распространением этого заболевания. Следовательно, борьба с туберкулезом должна быть направлена на устранение условий для его возникновения и распространения. Принятые в этих направлениях меры дают быстрый результат. Законом констатируется улучшение эпидемических показателей, проявившихся к 2001 году. Это вселяет надежду и позволяет совершенствовать противотуберкулезную работу с населением.

Основные положения приказа

Как следует из Приказа № 109, снижение заболеваемости населения может быть обеспечено следующими мерами.

  1. Сбором и анализом информации об эпидемиологическом состоянии по туберкулезу.

Для обеспечения информированности о процессах и ситуациях утверждены следующие инструкции:

  • 1.1. регламентирующая централизованный контроль диспансеризации больных туберкулезом;
  • 1.2. посвященная классификации туберкулеза по ряду признаков;
  • 1.3. определяющая порядок и содержание статистического учета эпидемиологического состояния по туберкулезу.
  1. Диспансеризацией и ранней диагностикой.

Данные меры призваны обеспечить снижение уровня распространения опасного заболевания. Они обеспечиваются следующими нормативами инструктивного характера:

  • 1.4. регламентирующие использование туберкулиновых проб;
  • 1.5. определяющие порядок и содержание вакцинаций;
  • 1.7. регламентирующие процесс диспансеризации и работу организаций, занимающихся диспансеризацией;
  • 1.12. определяющие действия в центрах эпидемий;
  • 1.13. регламентирующие работу центров, занимающихся консультацией, диагностикой и реабилитацией детей, страдающих туберкулезом в различных его проявлениях или принадлежащих к группам риска.
  1. Организацией лечения и обследования.

Данная группа мер направлена на полное излечение, снижение остроты патологического процесса и минимизации летальных исходов. Данный блок мер обеспечивается следующими инструкциями и положениями:

  • 1.6. посвященными проблеме применения химиотерапии в противотуберкулезных мероприятиях;
  • 1.8. определяющими характер работы дневного стационара в специализированных организациях;
  • 1.9. регламентирующими работу лабораторий, занимающихся бактериологическими исследованиями в области туберкулеза;
  • 1.10. унифицирующими методы диагностики кислотоустойчивых микобактерий в условиях специализированных лечебных и профилактических организаций;
  • 1.11. как и предыдущий документ, данная инструкция посвящена унификации методов лабораторной диагностики, но уже в области определения туберкулеза и способов его лечения.

В 2009 году Минздравсоцразвития России издал приказ № 855, согласно которому в приказ № 109 были внесены изменения. Поправки касались приложения № 4, которое содержит инструкцию, регламентирующую применение туберкулиновых проб. Эта инструкция была дополнена подробными рекомендациями по использованию специального туберкулезного аллергена для диагностики туберкулеза с помощью внутрикожного введения стандартного раствора. Данные рекомендации содержат описание препарата, характер его применения и порядок действий при положительной или отрицательной реакции на введение этого препарата.

Таким образом, приказ № 109 от 2003 года, поздние его дополнения и вся нормативная база РФ определяют комплекс мер по снижению степени опасности туберкулеза для граждан страны и призваны сохранить их жизнь и здоровье.

1tuberkulez.ru

Смотрите так же:

  • Прошу удерживать с меня алименты Удержание алиментов Чтобы алиментные средства, установленные к выплатам, удерживались из заработной платы, необходимо наличие на то документального основания: исполнительного документа, выданного на основании судебного решения или постановления (если это судебный приказ); добровольного алиментного соглашения, […]
  • Исчисление алиментов доход Удержание алиментов при УСН «доходы минус расходы» Отправить на почту УСН - удержание алиментов в расходы - возможно ли оно и при каких условиях? Таким вопросом задается любой бухгалтер, в штате у которого появился алиментщик. В данной статье рассмотрим порядок удержания алиментов с сотрудников, а также разберем, […]
  • Управление исправления наказанием Управление организации деятельности тюрем и следственных изоляторов Общие сведения. Управление организации деятельности тюрем и следственных изоляторов Федеральной службы исполнения наказаний является структурным подразделением ФСИН России, обеспечивающим исполнение функций по контролю и надзору в сфере исполнения […]
  • Приказ 109 мз рф по туберкулезу Приказ 109 мз рф по туберкулезу МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ приказ №109 от 21.03.2003 О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в Российской Федерации. Эпидемическая ситуация по туберкулёзу в Российской Федерации осложнилась в начале девяностых годов. Численность впервые выявленных […]
  • Правила дорожного движения перечень неисправностей Правила дорожного движения перечень неисправностей Приложение к Основным положениям по допуску транспортных средств к эксплуатации и обязанностям должностных лиц по обеспечению безопасности дорожного движения. В ред. Постановлений Правительства РФ от 21.02.2002 N 127, от 14.12.2005 N 767, от 28.02.2006 N 109, от […]
  • Правила использования иностранной рабочей силы Привлечение иностранной рабочей силы на работу в 2018 году Правила оформления иностранных граждан на работу Закон о привлечении иностранной рабочей силы Хотя Государственная дума и обещает еще с 2013 года введение отдельного миграционного кодекса для регулирования процесса привлечения трудовых мигрантов, на […]
  • Закон о таможенном союзе 2018 Законодательная база Российской Федерации Бесплатная консультация Федеральное законодательство Главная ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от 19.05.2010 N 98-ФЗ "О РАТИФИКАЦИИ ПРОТОКОЛА О ПОРЯДКЕ ВЗИМАНИЯ КОСВЕННЫХ НАЛОГОВ И МЕХАНИЗМЕ КОНТРОЛЯ ЗА ИХ УПЛАТОЙ ПРИ ЭКСПОРТЕ И ИМПОРТЕ ТОВАРОВ В ТАМОЖЕННОМ СОЮЗЕ" Документ в […]
  • Федеральный закон от 18 июля 2006 г 109-фз Законодательная база Российской Федерации Бесплатная консультация Федеральное законодательство Главная ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН от 18.07.2006 N 109-ФЗ (ред. от 23.12.2010) "О МИГРАЦИОННОМ УЧЕТЕ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН И ЛИЦ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" В данном виде документ опубликован не был Документ в […]